전체 글6 중환자실 효능별 다빈도 약물 - 3 4. Antiarrhythmic agents 1) Lidocaine - 작용 : Class Ⅰb 심실빈맥, 심실세동 - Adult dose : 1 to 1.5mg/kg ; repeat with 0.5 to 0.75mg/kg every 5 to 10 min Continuous infusion 1-4mg/min - 적용 : 2000mg(400mg*5vial) + 5%dw 150ml 2000mg(200mg*10vial) + 5%dw 50ml - 부작용 : 혼돈, 떨림, Nausea, bradycardia, hypotension, shock 등 - Nursing : 환자의 혈역학적 증상에 따라 titration Monitoring ; 간기능 검사, EKG, BP 2) Esmolol - 작용 : Class Ⅱ, .. 2023. 1. 6. 중환자실 효능별 다빈도 약물 - 2 2. Vasopressor & Inotropic Agents 나. Phosphodiesterase(PDE) inhibitor 1) Milrinone - 작용 : 혈관 평화근을 작용하여 혈관은 확장함으로써 폐혈관 저항과 전신 혈관 저항을 감소시킴 심근 세포에 작용하여 contractility와 HR의 증가를 가져올 뿐만 아니라 심근의 확장기 이완 작용으로 Preload 및 Afterload를 모두 감소시킴 - Adult dose : 부하용량(loading dose) : 50mcg/kg, continuous infusion : 0.375-0.75mcg/kg/min - 적용 : 50mg(10mg*5 amp) + 5%dw 200ml , 50mg(10mg*5 amp) + NS 250ml - 부작용 : 심실 부정맥.. 2023. 1. 5. 중환자실 효능별 다빈도 약물 - 1 1. 중환자실에서 약물 투여 시 주의사항 1) 일반적 주의사항 - 체중 - 신기능에 따른 약물 조절 : 급성 신장손상, 신 대체 요법 - 간 기능에 따른 약물 조절 - 심장 기능에 따른 약물 조절 : QTc 연장, 심박수 이상, 혈압 이상 - 혈구 수치에 따른 약물 조절 : 적혈구 감소, 과립구 감소, 혈소판 감소 - 기타 비정상적 lab 수치 확인 - 약물 상호 작용 - 소아 : 체중이 큰 소아, 소아 허가사항, 소아 발육 과정 등 고려 2) 지속적 정맥주입(Continuous infusion)시 고려해야 할 점 - 희석 농도의 안정성 - 처방 속도와 처방 단위 - 결정 생성, 이물질 유무 관찰 - 약물 간 호환성 2. Vasopressor & Inotropic Agents 1) 중환자실 치료 : 적절.. 2023. 1. 2. 중심정맥관의 이해 중심정맥관 (Central line, C-line, Central venous catheter, CVC) 1. 중심정맥관의 적응증 - 환자의 상태가 임상적으로 불안정하고 수액주입이 다수일 때 - 침습적인 혈류역학적 모니터링 - 항암화학요법이 3개월 이상 예상될 때 - 장기간의 간헐적 주입 - 정맥영양, 수분과 전해질, 약물, 혈액과 혈액제제의 지속적 주입 - 초음파 유도를 해도 말초정맥관 삽입이 어렵거나 실패한 과거력이 있는 경우 2. 중심정맥관의 삽입부위 - 쇄골하정맥(Subclavian vein, SCV) : 감염률이 낮고 환자에게 편함. 삽입 과정에서 기흉이나 혈흉 등 합병증 발생 위험 높음. - 내경정맥(Internal Jugular vein, IJ) : Malposition이 적음. 기흉 발생 .. 2022. 12. 30. 이전 1 2 다음